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Receta de trago de cóctel de valium líquido

Receta de trago de cóctel de valium líquido


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¡Un cóctel fuerte que hará volar las telarañas! Es whisky, aguardiente de melocotón y ron mezclado con jugo de naranja y arándano.

16 personas hicieron esto

IngredientesPara 4 personas

  • Muchos cubitos de hielo
  • 225 ml de whisky
  • 90 ml de licor de melocotón
  • Ron 90ml
  • 60 ml de zumo de naranja
  • 60 ml de jugo de arándano

MétodoPreparación: 5min ›Listo en: 5min

  1. Coloque un poco de hielo en 4 vasos pequeños.
  2. En una batidora de cóctel llena de hielo, combine el whisky, el aguardiente de melocotón, el ron, el jugo de naranja y el jugo de arándano. Agitar vigorosamente, colar y verter en vasos.

Visto recientemente

Reseñas y calificacionesCalificación global promedio:(12)

Reseñas en inglés (12)

GUAU !!!! me sorprende X definitivamente solo necesito UNO de estos al final de la noche x-09 Jun 2012

por Jillian

¡Vaya, esto es fuerte! Y sí, creo que el nombre habla por sí mismo, como dice el remitente: si quieres olvidar tu nombre, ¡esta bebida es para ti! Cambié el whisky por vodka por mi segundo ....- 23 de agosto de 2010

por Don Kay

¡Oh Dios mío! Si quieres que la gente baile con pantallas de lámpara en la cabeza, ¡esta es la bebida para ti! Te pateará el trasero. Mucha diversión.-23 de mayo de 2009


Spaceballs: Liquid Schwartz

Spaceballs, honestamente, mi película favorita de todos los tiempos mientras crecía y, dado eso, era solo cuestión de tiempo antes de que creara un cóctel para ella. Hay tanto material en la película que sería genial para la creación de un cóctel, pero para este en particular, elegí una parte hacia el final de la película en la que Barf, con hambre como de costumbre, decidió comerse la galleta de la fortuna que Yoghurt les dio. Al abrirlo, Yogurt se les aparece y le revela a LoneStar que él es un príncipe y debe llegar a la boda del Príncipe Valium y la Princesa Vespa antes de que ella diga "Sí, quiero". Pero con poca gasolina, sienten que no podrán llegar a tiempo hasta que, escondido en la guantera, Yoghurt les reveló la respuesta que necesitaban, Liquid Schwarts. Ahora, con la nave súper cargada de Liquid Schwarts, corren por el espacio justo a tiempo para detener la boda y permitir que LoneStar se case con la princesa.

Como puede ver, esta es definitivamente mi película favorita de todos los tiempos, así que hice todo lo posible para recrear Liquid Schwarts y hacerle justicia. Dado que le dio al barco combustible y potencia inmediatos, decidí usar Red Bull como ingrediente principal. Red Bull tiene un sabor muy fuerte y para enmascararlo elegí agregar un poco de Triple Sec y una pizca de amargos aromáticos de Scrappy que se pueden comprar en www.awesomedrinks.com que tiene muchos amargos y otros suministros perfectos para sus creaciones de cócteles. Los amargos añaden un aroma y sabor muy fragante al cóctel y atenúan el dulzor que tiene. Esta es una bebida muy favorable para cualquier ocasión.

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BOLAS ESPACIADORAS: LIQUID SCHWARTZ

  • 1 onza. Vodka
  • 1 onza. Triple sec
  • ½ oz. Ron oscuro de Myers
  • 1 pizca de amargo aromático de Scrappy
  • Toro rojo

Agregue todos los ingredientes excepto el Red Bull a un vaso mezclador con hielo y revuelva bien. Cuele en un vaso mediano con hielo y cubra con el Red Bull y revuelva suavemente. Adorne con una naranja y sirva.


Adios, hijo de puta

Se necesita un tipo especial de persona para caminar hasta el bar, mirar directamente a los ojos al barman y pedir un Adiós, hijo de puta. Estamos hablando del trato real. Ni un AMF ni un Adios, Mother F’er, como se llama a la bebida en círculos más aprensivos. Y ciertamente no el Walk Me Down más familiar. No puedes suavizar la fuerza de siete sílabas de un Adiós totalmente articulado, hijo de puta.

La bebida es atrevida, borracha y azul. Con cinco (sí, cinco) componentes alcohólicos, es muy similar al Long Island Iced Tea. Pero donde el LIIT requiere triple sec y cola, este cóctel requiere un trago de curaçao azul y un adorno de Sprite o 7UP. Ese cambio de curazao da como resultado un color vibrante, mientras que el cambio de refresco le da a la bebida un sabor más ligero y cítrico.

La receta requiere específicamente una mezcla agridulce. Puede encontrar dulces y amargos embotellados en los estantes de las tiendas, pero siempre es una práctica inteligente mantenerse alejado de ellos, ya que están cargados de azúcar y aditivos. En su lugar, intente hacer el suyo propio. Eso se logra fácilmente haciendo un jarabe simple rápido (partes iguales de azúcar y agua) e infundiéndolo con jugo de limón fresco. Adorne su bebida con una rodaja de limón y una cereza, si lo desea, y eche hacia atrás el llamativo cóctel que tiene ante sí.

Esas son sus órdenes de marcha. Pero lo que hace que un Adios, hijo de puta sea un verdadero Adiós, hijo de puta es el hijo de puta que lo mezcla: fresco, confiado, desinhibido. Ese hijo de puta puedes ser tú.


Estos cócteles de drogas comunes son letales

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Si estás leyendo La solución, ya sabes que las sustancias de abuso pueden arruinar la vida de las personas. Hay docenas de sustancias químicas que pueden dejarlo sin amigos, sin trabajo y abatido, si no matarlo por completo, por sí mismos. Eso hace que mezclarlos sea un poco como arrojar un cóctel Molotov a tu propio cuerpo. Demasiado fármaco A puede causar insuficiencia hepática, por ejemplo. Agregue un poco de droga B y podría suceder dos horas antes. Agregue la droga C, y tal vez deje de respirar antes de que su hígado se involucre.

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Debido a que cada persona reacciona de manera ligeramente diferente, prácticamente no hay forma de determinar qué combinación de medicamentos es más probable que lo lleve personalmente a una bolsa para cadáveres. Pero eso no significa que algunas parejas no sean más mortales que otras. Algunos, como el cóctel de analgésicos / ansiolíticos / pastillas para dormir que mató a Heath Ledger y que ha aumentado enormemente en las estadísticas de consumo de drogas, aterrorizan incluso a los profesionales médicos.

Basado en el informe de la Red de Advertencia de Abuso de Drogas (DAWN) de SAMHSA, y las opiniones del Dr. Joseph Lee, director médico del continuo juvenil de Hazelden, y la Dra. Cynthia Lewis-Younger, directora administrativa / médica en el Centro de Información de Envenenamientos de Florida, Tampa, aquí son algunos de los peores infractores:

Combos de alcohol

Las benzodiazepinas estuvieron involucradas en más de una quinta parte de las visitas al hospital relacionadas con las drogas y el alcohol en 2009, según el informe DAWN, y puede apostar que la insuficiencia respiratoria fue un factor en la mayoría de los casos. La probabilidad de que este emparejamiento ocurra en un ambiente de fiesta es un peligro adicional que los demás juerguistas podrían estar inclinados a dejar que el tipo que se excedió se duerma mientras continúan divirtiéndose. Ese es un movimiento realmente malo, dice el Dr. Lewis-Younger: “Tenemos un mantra cultural, supongo, en este país sobre dejar que la gente duerma. No puedo decirles cuántas tragedias de las que he oído hablar en mis deberes que sucedieron a causa de ello ".

Aunque esta combinación provoca un poco menos de visitas al hospital que mezclar bebidas con benzos (15% de las visitas que involucran alcohol y drogas, versus 21% que involucran medicamentos para la ansiedad), puede estar creciendo en popularidad. La cantidad de viajes a la sala de emergencias debido a fentanilo, hidrocodona, hidromorfona, morfina y oxicodona se duplicó entre 2004 y 2009. Y si esa tendencia continúa, más problemas causados ​​por mezclarlos con alcohol no se quedarán atrás. Lo que es peor, esta combinación en particular, como el alcohol y las benzos, tiende a ser común entre las mujeres jóvenes (piense en las estrellas de Hollywood) que disfrutan de fiestas y conciertos, y el alcohol tiene efectos más fuertes en las mujeres que en los hombres.

Combos de cocaína

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Ah, el temido speedball. En los años 80 y 90, cuando esta combinación derribó a John Belushi, Chris Farley y River Phoenix, esto podría haber encabezado la lista de combos. No se sienta demasiado cómodo, aunque cualquier descenso en la prominencia se debe principalmente al aumento de la popularidad de las píldoras recetadas. La bola de velocidad sigue siendo tan peligrosa como siempre. “Pueden suceder tantas cosas diferentes (convulsiones, ataques cardíacos, derrames cerebrales, temperatura corporal no regulada) cuando tomas drogas que te estimulan, como la cocaína”, dice el Dr. Lee. “Y luego, en el otro lado, tienes la depresión respiratoria. Si tiene una combinación de los dos, puede que le resulte más difícil reconocer el impacto de una sustancia química ".

Al igual que la combinación de dos depresores, la combinación de dos estimulantes puede exacerbar los efectos de ambos. Aunque difícilmente se quedará dormido y dejará de respirar con este cóctel de drogas, es posible que deje de respirar de otra manera. El éxtasis por sí solo puede dañar el sistema cardiovascular y causar problemas con la regulación de la temperatura corporal, y la cocaína puede hacer lo mismo. Si estás bailando en un club caliente y sudoroso o en un festival de música de verano mientras tomas ambos, estás pidiendo un sobrecalentamiento o un derrame cerebral. Es más, estos dos medicamentos vienen cortados con frecuencia, realmente no tienes idea de lo que estás obteniendo. Como dice el Dr. Lewis-Younger, “¿Combinar cualquier desconocido con cualquier otro desconocido? Es como la ruleta rusa ".

Ambos de arriba

No solo es probable que esta combinación en particular lo lleve al hospital (tomar estos dos medicamentos en conjunto resulta en casi un tercio de las visitas a la sala de emergencias que involucran alcohol y drogas), también es extremadamente malo para usted a largo plazo. "Cuando se toma cocaína y alcohol juntos durante mucho tiempo, se forma una combinación química llamada cocaetileno que es muy tóxica", dice el Dr. Lee. "Realmente puede dañar el hígado, el corazón y otros órganos". ¿Qué tan malo es? Si bien no fue una de las causas oficiales de la muerte de la cantante Whitney Houston, estuvo presente en su sistema, según el informe de la autopsia, y la enfermedad cardíaca agravada por años de consumo de cocaína fue un factor que contribuyó a su ahogamiento.

Combinaciones All-Rx

Combinar cualquier depresor del sistema nervioso central (piense en OxyContin, Xanax, alcohol o heroína) con cualquier otro es una receta para el desastre. Sus efectos aditivos suprimen la respiración y es posible que no lo note. "Su cerebro tiene un sistema de recompensa que le dice si se está colocando, y luego tiene un sistema que controla su respiración que se encuentra en el tronco encefálico, y los dos centros no necesariamente se comunican entre sí", dice el Dr. Lee. . "Tratar de medir cuánto consume en función de cómo se siente va a ser mortal". Entonces, ¿por qué estos tres? Además de las propiedades extremadamente adictivas de las benzos, las pastillas para dormir y los analgésicos, esta mezcla es particularmente desagradable debido a su gran prevalencia: un estudio de 2010 encontró que las hospitalizaciones en los EE. UU. Por intoxicación por estos tres tipos de drogas aumentaron en un 65% entre 1999 y 2006 .

Otro en la categoría de múltiples depresores, este se debe nuevamente a la probabilidad de insuficiencia respiratoria y la alta incidencia de adicción. "Los narcóticos que se usan para el dolor no son muy efectivos después de unas seis semanas", dice el Dr. Lewis-Younger. "Vemos que las personas agregan medicamentos todo el tiempo o aumentan las cantidades que están tomando sobre lo que se les recetó". Además, la percepción de que todas las píldoras recetadas por un médico son seguras puede dar a los usuarios una falsa sensación de seguridad. Resulta muy falso: si bien la cocaína fue la principal causa de sobredosis involuntarias en 1999, desde entonces los opioides recetados la han dejado muy atrás. De hecho, en 2007, los opioides estuvieron involucrados en más muertes por sobredosis que la cocaína y la heroína juntas.

Tylenol no suena tan aterrador, diablos, los médicos se lo dan a los bebés, pero contiene acetaminofén, que puede ser extremadamente tóxico para el hígado en dosis altas. Es malo tomarlo con cualquier medicamento, pero si lo mezcla con un opioide adictivo, como Tylenol 3 con codeína, su hígado va a sufrir una paliza. Según un estudio de 2005 del Centro Médico de la Universidad de Washington en Seattle, el 38% de las personas que desarrollaron insuficiencia hepática aguda debido a ingerir demasiado accidentalmente habían tomado más de un tipo de píldora, y el 63% había tomado una píldora que contenía acetaminofén y un opioide. No puedes tener mucho cuidado.

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Cóctel alegre de almendras

Almendra alegre - creado por Cheri Loughlin

3/4 onza de crema de coco

1/2 onza de jarabe de chocolate Hershey's

** En este punto, agregaría un poco de vodka para mi efecto completo **

Combine el sirope de amaretto, la crema de coco y la mitad y la mitad en una coctelera con hielo. Agite vigorosamente para mezclar completamente. Colar en un vaso bajo sobre hielo fresco. Rocíe el almíbar de chocolate por encima.

Notación: Lleva Joyful Almond al siguiente nivel colocando los primeros tres ingredientes en una licuadora con dos bolas de helado de vainilla. Mezcla. Vierta en vidrio decorativo. Rocíe chocolate por encima. Disfrute de una golosina Joyful Almond congelada.


Disparo de manzana de Washington

El Washington Apple Shot es una versión de golpe del cóctel Washington Apple, nada más y nada menos. Su receta a partes iguales de whisky canadiense, aguardiente de manzana agria y jugo de arándano se puede escalar hacia arriba o hacia abajo, según la ocasión. Si está sirviendo a una multitud, multiplique cada ingrediente por la cantidad de bebedores que haya entre usted y llene algunas latas de coctelera. Entonces estarás listo para servir el contenido y brindar con tus amigos, siempre es mejor que tomar un trago en solitario.

El Washington Apple Shot es sorprendentemente equilibrado considerando que requiere dos mezclas dulces y agrias. El fuerte whisky canadiense atraviesa el arándano y el aguardiente de manzana agria, y el club soda agrega un toque de dilución y efervescencia, que une los otros ingredientes con un elegante lazo. Al decidirse por su whisky, elija su botella favorita. Solo quieres algo con suficiente fuerza y ​​estructura para hacer frente a esos mezcladores.

Si está buscando reducir la acidez de este trago, puede sustituir el aguardiente por Calvados. Este brandy de manzana francés agrega sabor a manzana, menos los edulcorantes artificiales y la acidez que arruga la boca. También aumenta la prueba de la bebida.

Si sigue la ruta de Calvados, técnicamente no está haciendo un Washington Apple Shot. Pero las improvisaciones de cócteles están de moda, así que déle un nombre diferente, tal vez algo que sea apenas francés, como Le Washington Apple Shot. Oye, estás haciendo un tiro y no estás cumpliendo con el requisito de idioma de la escuela.


Jägermeister intenta crecer

Cuando el barón de la bebida Sidney Frank probó Jägermeister por primera vez, dijo que sabía a dinero. "Dinero", tal vez, es un eufemismo: el licor de hierbas, un "complejo, picante y reconfortante" o "como Robitussin", según a quién le pregunte, es actualmente uno de los licores importados más vendidos en los EE. UU. Pero el éxito masivo no está exento de escollos, y en estos días el espíritu con la reputación de la fiesta se enfrenta a un nuevo desafío: ¿cómo es que un licor más conocido por hacer que los chicos menores de edad con identificaciones falsas se desperdicien siga prosperando en un mundo cada vez más artesanal?

En caso de que haya logrado alcanzar la mayoría de edad y evitar la presentación requerida, una introducción: Jägermeister es un amargo alemán (técnicamente, un medio amargo), conocido por una lista complicada de ingredientes (56) y un sabor inconfundiblemente fuerte. Su botella verde cuadrada masculina fue legendariamente diseñada para no romper el logo, inspirada en la historia de Hubert, patrón de los cazadores, es un ciervo con una cruz resplandeciente flotando entre sus impresionantes astas. Ha existido desde 1934, y la receta secreta, que no contiene sangre de alce, pero sí cardamomo, jengibre y anís estrellado, no ha cambiado en ese momento.

Sin embargo, si sus únicas asociaciones con la bebida son recuerdos muy confusos de la universidad, no estaría solo. El Jägerbomb, un cóctel de Red Bull / Jägermeister para la parte superior / deprimente, es un elemento básico antes de la fiesta, conocido por energizarlo y también por emborracharlo. ("Su energía pareció recuperarse después de consumir estas Jägerbombs y bailaron y se rieron durante un rato", señala un erudito). El licor también está documentado con entusiasmo en UrbanDictionary, que señala que "te hará hacer las cosas con más licor no lo haré ".

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Pero descartar Jägermeister como una bebida exclusivamente para festejar a los veinteañeros sería un error. Por un lado, no sería históricamente exacto. El hecho de que el material alguna vez logró tener un rap de fiesta en primer lugar sorprendería a la multitud de bebedores después de la cena que Marcus Thieme, Director Regional de Jägermeister para América del Norte, llama la "generación tradicional": los 50 a 99 años ( "No sé cuántos años tiene el alemán más viejo") que lo consumen como digestivo.

La historia oficial del origen es la siguiente: en 1934, Curt Mast estaba trabajando con el negocio de vino y vinagre de su padre en Wolfenbüttel cuando inventó una nueva versión de los licores de hierbas tradicionales que se han utilizado con fines medicinales durante años. Lo llamó "Jägermeister" - "maestro cazador" - y, según la tradición de la marca, pretendía que fuera "un brindis con el que toda caza comenzaría y terminaría".

Ubicado en Baja Sajonia, Wolfenbüttel es conocido por muchas cosas: colinas suaves, siglos de arte y cultura y, a principios de los años 30, ser un lugar de caza popular para miembros de alto nivel del partido. Lo que lleva a la otra parte más confusa de la historia temprana de Jäger. El mismo año en que Mast dominó a Jäger, Hermann Göring, ministro del Interior del recién poderoso partido nazi y eventual segundo al mando de Hitler, promulgó un nuevo conjunto de leyes de caza y creó jägermeisters regionales para supervisarlas. Göring se otorgó a sí mismo el título de Reichsjägermeister, el maestro imperial de la caza, y él y los jägermeisters menores se encontrarían para fiestas extravagantes en Wolfenbüttel. Mast aprovechó la oportunidad. Si bien los detalles de su propia participación política son algo turbios, es seguro decir que Jägermeister no fue nombrado por accidente. (Mast, por su parte, logró distanciarse de sus afiliaciones nazis y, después de la guerra, fue finalmente excusado por los británicos).

En la Alemania de la posguerra, Jäger finalmente asumió su lugar como lo que el Wall Street Journal una vez llamada "pequeña marca somnolienta", algo que bebías tanto por razones medicinales como por razones relacionadas con el sabor. Bajo la dirección del sobrino de Mast, Günter, Jäger comenzó a experimentar con éxito con el patrocinio de equipos deportivos en la década de 1970. Pero la razón por la que alguna vez has oído hablar del elixir de hierbas tiene muy poco que ver con el fútbol y mucho con el importador de licores Sidney Frank.

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Frank acababa de salir por su cuenta y estaba buscando algo para importar cuando probó Jägermeister por primera vez en 1972 en Nueva York. "Estaba buscando cualquier cosa que tuviera un nicho", dijo. C ª. revista, y tuvo la corazonada de Jäger ("había muchos alemanes en todo el país"). Un año después, Frank lo presentó en Estados Unidos. Si bien se vendió, no fue un éxito inmediato.

Las cosas empezaron a ir en una dirección diferente en 1985 después de que salió un artículo en el Defensor de Baton Rouge sobre la gran popularidad de la marca entre los bebedores universitarios de Luisiana. Sabía "como una mezcla de cerveza de raíz y jarabe para la tos Vicks Fórmula 44D, decía la pieza, pero también era" Liquid Valium ". Hubo rumores de que contenía opio, que era un afrodisíaco. No contiene opio, a 70 -a prueba, ni siquiera tiene un alto contenido de alcohol-, pero Frank convirtió los rumores en una campaña de marketing viral, distribuyendo miles de fotocopias del artículo en los bares de Nueva Orleans. Las ventas se dispararon. Poco después, presentó a las Jägerette, que plantearon una solución a uno de los principales desafíos de Jägermeister. P: ¿Cómo le presentas a la gente una nueva bebida extraña con un nombre extraño? R: Mujeres atractivas con ropa mínima que disparan licor a los hombres 's bocas con una pistola rociadora. Para aumentar la barra de visibilidad de Jägermeister, se le ocurrió una máquina de grifo, que mantenía el licor helado (un vertido ideal es bajo cero) sin esconderlo en un congelador. El hecho de que ninguna estrategia parezca particularmente innovadora hoy en día es solo un testimonio de su éxito.

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Y luego está el increíble poder de la novedad de Jäger. No es vodka ni whisky ni ron. "Nada como esto, nada como este sabor, nada como esta marca, había antes", dice Thieme. El perfil de sabor es "muy difícil de describir", pero eso en realidad funcionó a favor de la marca: aquí hay algo extraño, no puedo explicarlo, solo tienes que intentarlo.

Aún así, los bebedores no se quedan 21 años para siempre, y en estos días, Jägermeister está ansioso por expandir su alcance estadounidense más allá de los jóvenes y los borrachos. A pesar de nuestro creciente interés nacional en los amargos, las cifras de ventas de Jäger en Estados Unidos han bajado un 5,6 por ciento debido a "los precios extremadamente agresivos de los competidores y las tendencias cambiantes de los consumidores". Fireball, un competidor directo del whisky, se acerca al mercado de los chupitos picantes, según Fortuna, el licor más nuevo y más barato vendió significativamente más que Jäger en 2014, $ 131 millones a $ 81 millones, aunque esas cifras no tienen en cuenta las ventas de bares y restaurantes.

Lo que lleva a Jägermeister a su misión actual: apelar a nuestro deseo colectivo de artesanía. El nuevo Jäger sigue siendo Jäger, pero ahora es herencia de Jäger. ¿Porque el próximo mercado para Jägermeister? Personas que no serían atrapadas muertas ordenando Jägermeister. Jäger está reintroduciendo la bebida a una multitud de bebedores de cerveza artesanal, enfatizando los 56 ingredientes, la receta de 80 años, el proceso de envejecimiento de un año y los 383 controles de calidad individuales por lote. Todavía se trata de tener "una noche fantástica con tus amigos", pero los límites de esa noche se expandieron; ya no es solo para lo que Thieme llama "el momento de alta energía", aunque sigue siendo bueno para eso también. Bebe como digestivo, a la vieja usanza. Pruébelo, sugiere Thieme, "en una gran barbacoa con algunos amigos". Y si no está listo para tomárselo con calma, considere la posibilidad de volver a conocerse a través de un cóctel.

The Inside Scoop, de Erin Sullivan de The Third Man

  • spray de chartreuse amarillo
  • 2 onzas de Jägermeister
  • 4 oz de cerveza de raíz
  • bola de helado de vainilla
  • 3 pizcas de amargo de cerveza de raíz
  • aceite de naranja

Rocíe el vidrio bajo con chartreuse. Agregue Jägermeister frío y cerveza de raíz. Agregue una bola de helado de vainilla encima. Una pizca de helado con amargo de cerveza de raíz. Exprima y descarte el twist de naranja.

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En los hogares de veteranos, la ayuda para morir no es una opción

De médico a paciente a defensor del suicidio asistido

Qué se siente al aprender que vas a morir

Pero el público sigue profundamente en conflicto con las leyes, al igual que la propia comunidad médica. Ninguna asociación médica supervisa la ayuda para morir y ningún comité gubernamental ayuda a financiar la investigación. En los estados donde la práctica es legal, los gobiernos estatales brindan orientación sobre qué pacientes califican, pero no dicen nada sobre qué medicamentos recetar. "En ninguna parte de las leyes hay ningún tipo de orientación para cómo para hacerlo. No hay supervisión para asegurarse de que esté sucediendo de manera segura, aparte de los informes anuales y una especie de audiencia anual nominal ”, dice Laura Petrillo, médica de cuidados paliativos que se opone a la ayuda legalizada para morir.

La reunión del grupo de 2016 puso en marcha una investigación que lideraría la receta de una de las drogas de ayuda a la muerte más utilizadas en los Estados Unidos. Pero el trabajo de los médicos se ha desarrollado al margen de la ciencia tradicional. A pesar de sus intenciones de principios, es una parte de la medicina que todavía se practica en las sombras.

En la superficie, idear protocolos para acelerar la muerte no parece complicado. Lonny Shavelson, un médico de California que se especializa en ayudar a morir, dice que cuando les explica a los pacientes que pueden tardar una hora o más en morir, a menudo se sorprenden. Le dicen: "Cuando dejé a mi perro, me tomó 10 minutos", dice.

Pero los veterinarios pueden usar inyecciones letales en las mascotas. En los EE. UU., El paciente debe ingerir los medicamentos que ayudan a morir. La primera ley de ayuda para morir propuesta en el estado de Washington habría permitido a los médicos inyectarse medicamentos, pero esa legislación no se aprobó. En 2008, se aprobó una ley modificada, con un requisito adicional de que los pacientes ingieran por sí mismos para ayudar a protegerlos de la posibilidad de coerción familiar.

Durante años, los dos barbitúricos ampliamente considerados como los mejores fármacos para acelerar la muerte en pacientes terminales fueron el pentobarbital y el secobarbital. Estos medicamentos eran indoloros, de acción rápida y relativamente asequibles. Pero desde 2015, han estado en gran parte no disponible. Las farmacias estadounidenses dejaron de llevar pentobarbital aprobado para uso humano y el precio del secobarbital, bajo la marca Seconal, duplicado desde un máximo histórico después de que Valeant Pharmaceuticals (hoy conocida como Bausch Health) comprara los derechos de fabricación. Hace unos años, una dosis letal costaba alrededor de $ 200 o $ 300, ahora puede costar $ 3500 o más.

Para ayudar a los pacientes que ya no podían pagar el medicamento, los grupos de ayuda para morir buscaron una solución. En Washington, una organización de defensa llamada End of Life Washington recomendó brevemente la prescripción de una mezcla de medicamentos con el hidrato de cloral sedante a unos 70 pacientes. "Sabemos que esto te hará dormir, y estamos bastante seguros de que te matará", dice Robert Wood, director médico de la organización, que le dijeron a los pacientes. Funcionó, pero con una trampa trágica: en algunos casos, el hidrato de cloral quemó la garganta de las personas, causando un dolor severo justo en el momento en que esperaban alivio.

La reunión del fin de la vida nació de la necesidad de una mejor solución. Wood reclutó a otros tres afiliados con End of Life Washington: Law, su presidente Tom Preston, un ex director médico y Carol Parrot, una anestesióloga jubilada que, al igual que Law, es uno de los médicos más experimentados que ayudan a morir en los EE. UU. se unió a esa reunión oa otras posteriores por teléfono: un toxicólogo en Iowa, un veterinario, un farmacólogo, otro anestesiólogo. El grupo tenía tres criterios principales, dice Parrot: querían “un medicamento que: número uno, pusiera a un paciente a dormir y lo mantuviera dormido y, número dos, se asegurara de que no hubiera dolor involucrado y número tres, se asegurara de que morir y, con suerte, morir relativamente rápido ". Además, tenía que ser barato. Apuntaban a 500 dólares la dosis.

Los médicos consideraron un medicamento contra la malaria conocido por ser letal en grandes dosis, pero leyeron que causaba espasmos musculares severos en algunos pacientes. Hablaron del opioide sintético fentanilo, pero la novedad de la droga y la reputación peligrosa. Así que el grupo decidió usar una combinación de medicamentos y finalmente se decidió por altas dosis de tres: morfina, diazepam, también conocido por su primera marca, Valium, y propranolol, un betabloqueante que ralentiza el corazón. Llamaron a la mezcla DMP.

A continuación, el grupo tuvo que probar la droga. Pero aún no tenían una forma de seguir el procedimiento estándar: no habría ningún ensayo clínico de medicamentos aprobado por el gobierno ni supervisión de la Junta de Revisión Institucional cuando prescribieran el brebaje a los pacientes. Los médicos tomaron todas las precauciones que pudieron. Los pacientes podían optar por participar o no, y durante las primeras 10 muertes, Parrot o Law se quedaban junto a la cama y registraban las respuestas de los pacientes y sus familias.

Las dos primeras muertes transcurrieron sin problemas. Pero el tercer paciente, un paciente de 81 años con cáncer de próstata, tardó 18 horas en morir, dice Parrot. En Oregon, donde la ayuda para morir ha sido legal durante 20 años, el tiempo medio desde la toma de la medicación hasta la muerte son 25 minutos. Los propios pacientes suelen perder el conocimiento en cinco o 10 minutos, por lo que no se ven afectados por tiempos prolongados, enfatizan Parrot, Wood y Law. Pero los períodos de espera más prolongados pueden ser estresantes para las familias y otros cuidadores, especialmente en los casos excepcionales en los que han persistido durante un día o más.

Parrot y Law detuvieron el juicio de DMP. El grupo de investigación informal se reunió nuevamente, esta vez por teleconferencia, y Law buscó en la literatura y encontró un artículo sobre personas que deliberadamente tomaron una sobredosis de digoxina, un fármaco cardíaco. El grupo lo agregó a la receta y el medicamento se convirtió en DDMP.

Al principio, Parrot les dio a los pacientes libertad sobre cómo tomar esta nueva combinación de medicamentos. "Un hombre bebió media taza de crema irlandesa de Bailey, su cosa favorita, después de tomar su medicina", dice ella. "Probablemente tardó cinco o seis horas en morir". Ella sospecha que las partículas de grasa en el Bailey ralentizaron su vaciamiento gástrico. Así que los investigadores volvieron a comprobarse y decidieron aumentar las dosis a lo que Parrot llama "dosis del tamaño de una ballena azul". Apodaron la fórmula modificada DDMP2.

La droga no es una solución perfecta para ayudar a morir. El secobarbital es de acción más rápida y sigue siendo el fármaco de elección cuando los pacientes pueden pagarlo, dice Wood. Al igual que en el caso de los barbitúricos, algunos pacientes atípicos en DDMP2 tardan horas más en morir. Y la mezcla tiene un sabor extremadamente amargo. “Imagínese tomar dos botellas de aspirina, triturarlas y mezclarlas en menos de media taza de agua o jugo”, dice Parrot.

Aún así, DDMP2 se ha convertido en la solución de bajo costo que el grupo de Seattle se propuso descubrir. En 2017, el secobarbital seguía siendo el fármaco recetado con más frecuencia en Washington y Oregón, pero en Colorado, el DDMP2 se recetó con más frecuencia. La droga cumple constantemente su propósito de acelerar la muerte, dice Parrot: “Siempre funciona. Siempre, siempre funciona ".

Parrot y Wood realizan un seguimiento de los datos de los pacientes y continúan haciendo descubrimientos. Al examinar los antecedentes médicos de los pacientes que tardaron más en morir, han aprendido sobre ciertos factores de riesgo de muertes más prolongadas: tomar dosis extremadamente altas de analgésicos como fentanilo o morfina, ser muy atlético, tener un tracto digestivo comprometido. Para los pacientes que tienen un riesgo especial, Parrot o Wood a veces ofrecen la opción de hidrato de cloral, el medicamento que quemó la garganta de algunos pacientes, aunque dicen que discuten cuidadosamente los problemas potenciales con los pacientes y sus familias.

Juntos, Parrot y Law han escrito quizás 300 recetas letales a lo largo de los años y han observado los efectos de los medicamentos en numerosos pacientes. Ninguno de los dos se propuso ser un defensor de la ayuda a la muerte; recurrieron a End of Life Washington después de presenciar el sufrimiento de algunos pacientes moribundos. Hace unos ocho años, Law dice que le pidieron que prescribiera medicamentos letales para una mujer moribunda cuyos médicos habituales se habían negado. Aceptó ver a la mujer y se dio cuenta de lo difícil que era para algunos pacientes moribundos encontrar médicos. Parrot dice que se vio profundamente afectada por la muerte de dos amigos cercanos que le pidieron ayuda para acelerar su muerte, pero que vivían en estados donde la práctica era ilegal. She was unable to help them, and began volunteering as an aid-in-dying doctor soon after she retired.

Most medical professionals don’t participate in aid in dying. Some physicians are concerned that their Hippocratic oath prohibits intentionally helping someone die, or that aid-in-dying requests originate from treatable pain or depression. Some worry about the broader repercussions for a society that accepts medically aiding the deaths of the terminally ill. The American Medical Association remains officially opposed.

Without the support of the rest of the profession and much of society, aid-in-dying research methods don’t fit the model of good medical research, says Matthew Wynia, the director of the Center for Bioethics and Humanities at the University of Colorado. There’s no standard protocol, no standardized data collection or independent group that monitors data and safety—all of which are intended to protect patients and help ensure the quality of the research.

los Belmont Report, which guides federal recommendations for research on human subjects, recognizes that sometimes, no satisfactory options exist for some patients, Wynia points out. In those rare cases, a doctor may want to try an innovative treatment, something for which there’s no approved research protocol. While that’s legal, clinicians are supposed to avoid turning that innovation into established practice, or doing unapproved research on numerous patients, according to Wynia. Some of the same issues exist with medical marijuana, which is legal in several states but still illegal federally. “There’s no way to fix this at the individual level,” Wynia says. “There’s no immediate answer.”

That leaves researchers like Law and Parrot in a bind. They don’t have good ways to do research and communicate what they learn. But they’ve witnessed the suffering some dying people experience, and contrast that with many peaceful deaths of patients who choose aid in dying. “These are not hard deaths,” argues Shavelson, the California physician. “These are lovely deaths.”

Shavelson says he tries to be at the bedside on the day of his aid-in-dying patients’ death. “It’s a lighter atmosphere than you think,” he says. The patient takes the first drug, which Shavelson separates out from the rest of the mixture, and then Shavelson sits down at the bedside and reads aloud questions from the state’s required report. After about 30 minutes, he asks: “Are you ready to take the medications?” He mixes the drug cocktail and the patient drinks it.

“Usually, they go silent after taking the medication,” he says. “They’ve said what they’re going to say by that time.” For a few minutes, patients usually continue to sit silently, their eyes open. “And then, very, very slowly, they’ll close their eyes.”

Shavelson asks intermittently, “Are you still there?” At first, patients usually say yes, or nod. Within five or 10 minutes, they stop responding to the question. Then Shavelson will gently touch their eyelids. “When people aren’t deeply unconscious, they’ll sort of have a twitching response,” he explains. Within 10 or 15 minutes, the twitching response disappears, and patients enter a deep coma.

Using a heart monitor, Shavelson tells caregivers as a patient’s pulse slows and oxygen levels drop. “We wait a little while, and then I say, ‘Ah, the patient’s now dead.’”

This is the first generation of patients who have consciously hastened their death with medications in this way, Shavelson says. He tells them they’re pioneers. “What a different thing, to be able to say, ‘This is the day I die,’” he says.


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Comentarios:

  1. Fanuco

    Podemos decir que esta es una excepción :)

  2. Vokus

    Está usted equivocado. Puedo defender mi posición. Escríbeme por MP.

  3. Arashigami

    Y estas tan caliente

  4. Abdul-Alim

    ¡Muy bien! Asi que.



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